【喉嚨劇痛：扁桃腺炎】/看見佳醫診所

相信不少人都有發生過喉嚨痛的情況吧？打開嘴巴照照鏡子，發現「咦？為什麼嘴巴後方腫起來兩大塊，甚至有白色一點一點的」

要小心，這有可能是扁桃腺炎搞的鬼！

【什麼是扁桃腺炎】

扁桃腺炎(Tonsillitis)是發生在扁桃腺的炎症。扁桃腺是位於喉嚨後方兩側、兩塊像扁桃般的淋巴組織，平常主要負責人體的免疫力平衡，一旦免疫力較弱被病菌侵襲，就會輕則紅腫、重則化膿潰爛。

扁桃腺炎具有一定的傳染性，主要通過飛沫或密切接觸傳染，即使只是與患者呼吸同一空間的氣也能被感染到。

【症狀】

造成扁桃腺炎的感染源分為病毒和細菌。病毒佔了感染源40%~60%，包括流感病毒、一般感冒病毒、新冠病毒等，五歲以下孩童是他的最大目標群，但通常傷害力低也很少導致併發症。最常見的細菌株是A群β溶血性鏈球菌(group A beta-hemolytic streptococcus, GABHS)在5歲至15歲的患者中佔15%至30%。

患有扁桃腺炎的人，會出現喉嚨腫痛、下顎腫大、咳嗽和高燒，如果鼓膜和內耳之間的液體一起被細菌感染也會發生中耳炎。

大部分的人在病程3~4天後即可自癒，死亡率極低；少部分的人會反覆發作變為「慢性扁桃腺炎」。若情況較嚴重，有可能出現化膿與罕見併發症如風濕熱、猩紅熱和急性腎小球腎炎。

【治療方法】

急性扁桃腺炎的治療為「支持性療法」，緩解病患的不舒服為主，給予止痛藥、液體補充和類固醇以幫助病患的免疫力回到平衡。若是細菌性感染，則會再加上10天分的盤尼西林抗生素(Penicillin)殺光細菌。

建議充足睡眠和大量補充水分，飲食則是攝取流質食物，也可以在房間內擺設加濕器、多吃喉糖讓喉嚨較為舒適。

若是半年內扁桃腺反覆發炎3、4次或是扁桃腺炎已經擾亂了正常活動的慢性扁桃腺炎，才建議至醫院進行扁桃體切除術。

【預防方法】

前述提到扁桃腺炎的傳播途徑是藉由飛沫和直接接觸，因此常洗手、避免共吃食物和與患者保持適當距離是最佳的預防方法。

如果有脖子腫脹難耐、吞嚥困難、聲音模糊，甚至呼吸困難等情形，應立即返回急診，做進一步的追蹤和檢查。